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安眠藥，十分常見的藥品，又稱安定，呈白色狀，味微苦，一般用于治療失眠。安眠藥雖然十分常見，但是很多人對它并不是很了解，對于安眠藥種類、安眠藥副作用等都不甚清楚，稍有不慎，就會釀成不幸。安眠藥種類有哪些，副作用又有哪些?

安眠藥種類

安眠藥種類

失眠者適當服用失眠藥物(包括安全性較高的安眠藥和無成癮性的催眠藥)是治療失眠的成功手段之一,能避免失眠對生命和健康的嚴重危害,有利于身體健康。國家鼓勵藥店銷售副作用較小的催眠藥以利人民健康和藥店效益.許多催眠藥不是精神藥品.凡能快速誘導睡眠、延長總睡眠時間及深度睡眠過程的藥物，均有助于治療失眠。目前常用治療失眠的藥物有鎮靜催眠藥(包括巴比妥類、苯二氮卓類、非典型苯二氮卓類)、抗抑郁藥、抗組胺藥(目前極少用于催眠)和中藥。迄今鎮靜催眠藥已經歷前后三代的發展：

一、 第一代鎮靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等;

巴比妥類早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才發現它具有鎮靜作用，并認識到巴比妥酸衍生物的藥理作用。它們的治療指數較低，需中等劑量才改善睡眠,藥物之間相互影響比較大、大劑量可影響呼吸。

其中羥嗪對有自主神經功能紊亂的患者較合適;水合氯醛因藥物之間的相互作用少，廣泛用于藥物臨床試驗與不合作者進行某些特殊檢查時的快速催眠;苯巴比妥可對苯二氮卓類與其他催眠藥進行替代與遞減治療，也可用于兒童睡行癥、睡驚癥和夢魘等疾病，或者用于拮抗麻黃素、苯丙胺、氨茶堿等藥物的中樞興奮不良反應。

二、 第二代鎮靜催眠藥物主要是指苯二氮卓類鎮靜催眠藥。

該類藥物是臨床上最常用的一種鎮靜、催眠和抗焦慮藥。其中地西泮(安定)曾經是臨床上使用頻率最高的藥物。氯氮卓(利眠寧)是這類藥中最先被合成者。后在瑞士拉羅切(La Rochey)藥廠藥理部動物實驗室發現此類藥物的精神活性 ;再后不久，第二個藥物地西泮問世。

該類藥物中前期開發的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期開發的有三唑侖、咪達唑侖、氟西泮、硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等。這些安眠藥的特點是治療指數高、對內臟毒性低和使用安全。到目前為止，仍是治療失眠常用的藥物。

苯二氮卓類藥能迅速誘導患者入睡，減少夜間覺醒次數，延長顧眠時間和提高睡眠質量，但也改變了通常的睡眠模式，使淺睡眠延長 、REM睡眼持續時間縮短、首次REM睡眠出現時間延遲.做夢減少或消失。

苯二氮卓類藥物各有特點。如三唑侖：吸收快，起效快，無蓄積，無后遺作用，是較理想的催眠藥物;但缺點是半衰期短，用藥后易產生清晨失眠和白天焦慮。氟西泮：半衰期較長，很少發生清晨失眠與白天焦慮，但由于其主要代謝產物有活性，且活性代謝產物半衰期長達47～100h，故易蓄積。

三、 第三代鎮靜催眠藥物主要包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆。

有一些鎮靜催眠藥安全性高。20世紀80年代后期，人們開發了新一代非苯二氮卓類催眠藥。唑吡坦是首先面市的該類藥物。由法國Sythelabo公司研制開發，1988年在法國上市，商品名Stilnox(中文譯為—舒睡晨爽)。

唑吡坦能顯著縮短入睡時間，同時能減少夜間覺醒次數，增加總睡眠時間，改善睡眠質量，次晨無明顯后遺作用。極少產生“宿睡”現象，也不影響次晨的精神活動和動作的機敏度。一些較安全的安眠藥久服無成癮性，停藥后很少產生反跳性失眠，重復應用極少積聚，使用較為安全。因此上市后得到廣泛認同，已成為治療失眠癥的標準藥物，有逐步取代苯二氮卓類藥物的趨勢。

第三代鎮靜催眠藥物口服吸收良好，半小時達血液濃度高峰，藥物代謝排泄快，半衰期為3～6小時，經腎臟代謝。本類藥物治療指數高，安全性高。基本不改變正常的生理睡眠結構，不產生耐受性、依賴性。不良反應與患者的個體敏感性有關，主要為思睡、頭昏、口苦、惡心和健忘等。這類較安全的催眠藥包括唑吡坦(思諾思)、扎來普隆(恩諾欣)、佐匹克隆(思夢還)等。

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安眠藥副作用

(1)中樞神經作用：一般都是由于安眠藥的鎮靜效果所致，如覺得昏昏欲睡、肌肉無力、身體協調困難等，所以服用安眠藥者在尚未完全了解身體對于此藥的反應時，在操作需要集中注意力的工作時，千萬要特別謹慎。使用高劑效的安眠藥，可能會導致前行性失憶，即服藥時間點之后的事記不太起來。

另外有些人在長期的慢性使用時，會造成注意力無法集中、記憶力減退，以及大腦認知功能(如判斷力)損傷的情形，這也是一般大眾最關心的事。但是，若在服藥過程中同時加入心理輔導、認知行為治療、家庭治療等，將社會心理壓力重擔減低，并適時調整安眠藥物，實際上會長期慢性使用同一種安眠藥而造成此種副作用的機率頗低。

(2)意識混亂、失去方向感：這種情況大多發生在老年人身上，也有可能出現某段時期的暫時性失憶。但在臨床上并未證實服用安眠藥和癡呆癥有直接的關系。

(3)奇異的激躁作用：有些先前即曾有攻擊性行為，或是不穩定的情緒失控者，在服藥后反而出現了暴怒甚至暴力行為、或者有幻覺及欣快感，造成更嚴重的失眠。這可能是服安眠藥后類似醉酒的失控現象。

(4)抗膽堿作用：有些病患在服藥后，出現輕微的視力模糊、口干等作用。

(5)性功能障礙：病人可能會有性欲降低、勃起不能，或者射精障礙等問題，但是發生的機率并不高。

(6)過敏作用：少數人會對安眠藥過敏。

(7)呼吸抑制：以注射等非口服方式用藥，若劑量超過安全量可能會造成呼吸停止或抑制。尤其在腦部受傷、肺功能損傷或是過量飲酒的病人，都應在用藥后小心觀察。

其實，安眠藥的副作用不如民間所傳言的那樣的嚴重，而且在門診醫師將劑量調整到適合病人的狀況時，副作用都可以減到最低;除非是未依照醫囑自行濫用。

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什么情況可以吃安眠藥?

1、因為某些身體病痛或手術后引起的入睡困難，可以考慮適當服用安眠藥。

2、失眠癥狀相當嚴重，失眠者精神極度疲乏、壓力負擔過重，這種情況下，可酌量服用安眠藥以幫助恢復睡眠，但是，僅僅服用一兩個晚上就已足夠。

3、極少數失眠原因不明者，在醫生的嚴密監護下，可服用安眠藥進行治療。除非有特別醫囑，連續服用時間通常不宜超過兩周。

4、周期性失眠者，經其他方法如心理、行為治療均無效的情況下，可以試服安眠藥，也要在醫生指導下用藥，用藥時間宜短，以觀其效。與此同時，應該繼續尋找失眠的原因和探索其他的治療方法。

安眠藥種類主要有三代，安眠藥的副作用很大，安眠藥不是什么情況都可以服用，考慮到其副作用應慎重服用安眠藥。上文介紹了安眠藥種類及其副作用等情況，相信對大家有所幫助，需要提醒的是，失眠后最好不要服用安眠藥，可以選擇運動、轉移等方法治療失眠，即使服用安眠藥，也應在醫師的指導下。

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